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小儿便秘
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小儿便秘是由什么原因引起的?

  一、发病原因

  单纯性便秘多因结肠吸收水分增多引起,常见病因有:

  1、饮食不足:

  (1)婴儿进食太少时,消化后液体吸收,余渣少,致大便减少、变稠。

  (2)奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥、饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低甚至萎缩,收缩力减弱形成恶性循环,加重便秘。

  2、食物成分不当:

  (1)食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足,肠道菌群对肠内容物发酵作用减少,大便易呈碱性,干燥;

  (2)如食物中含较多的碳水化合物,肠道发酵菌增多,发酵作用增强、产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;

  (3)如食入脂肪和碳水化合物都高,则大便润利;如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便量多,且易便秘;碳水化合物中米粉、面粉类食品较谷类食品,易于便秘;

  (4)小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。

  3、肠道功能失常:

  (1)排便不规律:

  生活不规律和不按时大便,未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而上课时间不能随时排便,憋住大便也是导致便秘的常见原因。

  (2)药物因素:

  常用泻剂或灌肠,缺少体力活动,

  服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物、抗酸药、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。

  (3)体格与生理的异常 :

  患慢性病如营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。

  另外,如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。有的患儿生后即便秘,如有家族史可能和遗传有关。

  (4)精神因素:

  小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

  二、发病机制

  1、有意识的抑制排便:

  可使排便刺激消失。粪便因此变干,排便痛苦,这种情况又可进一步抑制排便。

  2、滥用栓剂、泻药和灌肠。

  3、脊髓病变:

  脊髓在排便中枢以上部位遭受阻断时,即失去随意控制大便的能力,排便成为反射动作。如排便中枢遭受破坏,直肠感觉全部丧失,形成大便失禁。

  外括约肌失去随意动作和反射动作导致直肠失禁,可见于脊髓横断伤、脑脊膜膨出、脊髓发育不良、脊髓纵裂和脊髓肿瘤等。

小儿便秘有哪些表现及如何诊断?

  1.病史 详细询问起病时间,便秘是新出现的还是顽固性的,新生儿应问第1次胎粪排出的时间。

  (1)喂养史:

  ①食物的成分是否适宜:是母乳喂养还是人工喂养。牛乳含有多量蛋白质,大便易呈碱性且干硬。有的小儿已满周岁,仍偏爱乳类食品,不肯接受辅食;或母亲认为自己乳汁充足,是最好的天然食品,而忽略辅食的添加。

  ②食物的量:应了解患儿的食欲、入量、有无呕吐,以致饮食不足。食量太少则经过消化后残渣亦少,不

小儿便秘应该如何护理?

  预后:

  预后一般良好。

小儿便秘治疗前的注意事项?

  一、预防:

  1、定期体检:

  以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

  2、养成排便习惯:

  三岁以上的小孩,每天早餐及晚餐饭后,要提醒他排便,每次排便时间不宜太短,并鼓励尽量排干净。不论每次是否有排便都须每日按时上厕所,如此才能养成按时排便的好习惯。

  便秘须治疗一段时间后大肠才能恢复良好的排便功能,耍利用治疗期间养成良好的排便和饮食习惯,之后再来停止药物,便秘才不会复发。

  3、增强体质,提高自身免疫力:

  注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

  二、治疗前:

  应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

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